Epiteliomul (carcinomul) bazocelular
Are originea in celulele bazale ale epidermului si anexelor si este una din cele mai putin agresive neoplazii; caracterul malign este dat de capacitatea de distrugere locala, metastazarea este foarte rara.
Este o tumora maligna relativ frecventa, apare ceva mai frecvent la barbati, afecteaza in special zonele fotoexpuse(extremitatea cefalica), incidenta creste cu varsta.
Factori de risc
- expunerea cronica la radiatii ultraviolete
- expunerea la radiatii ionizante
- factori genetici: fototipul cutanat I, II
- carcinogeni chimici
- cicatricile si agresiunile cutanate cornice
Clinic se prezinta ca o tumora alcatuita din mai multi nodule mici rotunzi, translucizi, acoperiti de un epiderm subtire, asa numitele „perle”; in stadii avansate poate ulcera, poate sangera la traumatisme minore.
Forme clinice: nodular, chistic, cicatriceal, superficial, ulcerat, terebrant, pigmentar, morfeiform.
Evolutia este cronica, creste lent in dimensiuni; teoretic, nu metastazeaza.
Tratament profilactic: evitarea expunerii excesive la soare si utilizarea produselor fotoprotectoare, in special pt fototipurile I si II
Tratament curativ
- excizia chirurgicala
- chirurgia Mohs
- electrochirurgia
- laser terapia
- substante citotoxice local
- radioterapia, doar atunci cand interventia chirurgicala nu este posibila
Epiteliomul (carcinomul) spinocelular
Este o tumora maligna cu origine keratinocitara, caracterizata prin anaplazie, rata de crestere rapida, invazivitate tisulara locala si capacitate de metastazare.
Este cea mai frecventa tumora maligna a mucoaselor si semimucoaselor, apare mai rara la nivel cutanat.
Apare mai frecvent la barbati si se localizeaza de obicei pe tegumente modificate de radiatii actinice, ionizante, cicatrici.
Factori de risc
- genetici
- fototipurile I si II
- radiatii ultraviolete
- leziuni precanceroase cum ar fi arsurile, radiodermita cronica, ulcere cronice
- carcinogeni chimici
- imunodepresia
- infectia cu anumite tulpini de HPV
- fumatul, alcoolismul
Clinic, debuteaza ca un mic nodul sau o placa superficiala eritematoasa, infiltrate si indurate cel mai frecvent la nivelul fetei sau dosului mainilor. In cateva luni tumora devine proeminenta, nodulara, sangeranda si ulcerate. La nivelul mucoaselor, primul semn poate fi o fisura, eroziune sau ulceratie persistenta care sangereaza usor; tumora se poate dezvolta exofitic sau endofitic.
Forme clinice: nodular-ulcerat, ulcero-vegetant, ulcerat endofitic, epithelioma cunniculatum.
Are o evolutie mai rapida decat cel bazocelular; prognosticul este influentat de localizare, profunzimea si gradul de diferentiere al tumorii; metastazeaza in ganglionii limfatici regionali, apoi in alte organe.
Tratament
- excizia chirurgicala, chirurgia Mohs
- electrocauterizare
- radioterapie
- chimioterapie
Melanomul
Este o tumora maligna melanocitara, reprezinta 2-7% din totalul cancerelor cutanate; apare frecvent dupa varsta de 40-50 ani, poate avea orice localizare pe piele sau mucoase; la femei apare mai frecvent pe gambe, iar la barbati pe toracele posterior.
Factori de risc
- genetici
- fototipul cutanat I si II
- sexul frecventa mai mare la femei sustine rolul estrogenilor
- leziuni pigmentare preexistente
- factori de mediu expunerea la soare
- imunodepresia
Clinic, melanomul se manifesta initial prin aparitia unei leziuni hiperpigmentare localizate, la nivelul careia cadrilajul normal al pielii tinde sa dispara, insotita uneori de o ractie inflamatorie locala discreta.
Forme clinice
- melanom extensiv in suprafata
- melanom pe lentigo malign
- melanom nodular
- melanom acral
- forme rare melanomul subunghial, melanomul mucoaselor, melanom la nivelul ochiului
Melanomul este o tumora cu agresivitate mare; metastazarea se produce pe cale limfatica sau hematogena, frecvent in ficat, plamani, creier, oase, rinichi.
Tratamentul consta in excizia chirurgicala a tumorii cu margini de siguranta, evidarea ganglionilor afectati; chimiotarapie, imunoterapie.
Sunati la 0723272446 sau apasati aici pentru a programa o consultatie la cabinetul doamnei Doctor Dermatolog Viorica Gabrian.